R. Gen. Gustavo Cordeiro de Faria, S/N - Petrópolis, Natal - RN, 59012-570
Taenia sp
Taenia sp
TAXONOMIA
Reino: Animalia
Filo: Plathyelminthes
Classe: Cestoda
Família: Taeniidae
Gênero: Taenia
Espécie:
-Taenia solium
-Taenia saginata
A teníase, popularmente conhecida como “solitária”, é uma doença causada pela presença da forma adulta de Taenia solium ou Taenia saginata no intestino delgado do homem. Estes vermes são cestódeos que apresentam o corpo em forma de fita, sendo que a T. solium pode atingir cerca de 8 m de tamanho e a T. saginata, 12 m. O suíno e o bovino são os hospedeiros intermediários da T. solium e T. saginata, respectivamente.
A cisticercose humana é causada pela presença de formas larvárias da T. solium nos tecidos.
O homem pode entrar em contato com esse platelminto em duas formas evolutivas diferentes, podendo desenvolver dois tipos de patologias distintas: teníase e cisticercose.
MORFOLOGIA
As tênias são achatadas dorsoventralmente e chegam ao comprimento de 3 a 10 metros, sendo a T. saginata mais longa que a T. solium. O escólex possui ventosas, e com estas o verme se fixa à mucosa do duodeno ou jejuno. Ela é hermafrodita e vive geralmente solitária no intestino do homem.
Cada parte do corpo é denominada de proglotes, sendo que os distais são mais maduros e amarrotados com 30 a 80 mil ovos. Quando se desprendem, esses ovos são eliminados passivamente com as fezes e podem acabar contaminando pastagens.
FORMAS EVOLUTIVAS
Adulto: Tem uma cor branco leitosa com superfícies lisa e brilhante repleta de microvilosidades que são responsáveis pela nutrição e excreção desse parasita no intestino. A cabeça é o escoléx, depois dele temos um colo e depois o estróbilo que é o corpo constituído por várias proglótides.
Tanto na sollium quanto na saginata temos no escolex 4 ventosas, mas apenas na sollium temos um rostro (coroa de acúleos) ajudando assim na distinção entre as duas espécies. No colo temos a estrobilização progressiva, ou seja, é lá que ocorre a produção das proglotes resultando em crescimento do parasita.
Proglotes Maduras: Nelas podemos enxergar os órgãos reprodutores.
Proglotes gravídicas: Não conseguimos ver com clareza as estruturas internas porque o útero está lotado de ovos com inúmeras ramificações do útero.
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Na saginata: Temos um maior numero de ramificações, com aspecto dicotômico, ou seja, temos ramificações em ambos os lados como em paralelo. Outra coisa interessante é que ela tem uma musculatura que permite que ela se movimente, podendo até ser eliminada nas fezes.
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Na sollium: O número de ramificações diminui e tem um aspecto dendrítico onde uma ramificação gera várias outras, como uma arvore.
Ovos: Tem uma casca espessa com aspecto radiado, contendo no interior um embrião hexacanto com 3 pares de acúleos e dupla membrana. Já é liberado na forma infectante, por esse motivo existe possibilidade de reinfecção.
Obs.: nos ovos, tanto a sollium quanto a saginata tem acúleos, mas nos adultos somente a sollium.
Cisticerco: É uma vesícula translucida com liquido claro. Já possui escolex e 4 ventosas, colo, rostelo. Fica em uma conformação invaginada, formando uma espécie de vesícula que só se desinvagina no intestino.
TRANSMISSÃO
A Teniase se dá pela ingestão de carnes crua ou mal cozida de suínos ou bovinos, contendo cisticercos; ao passo que a cisticercose se dá pela ingestão de alimentos e/ou água contaminados com ovos.
Ciclo de Vida
É uma forma acidental do ciclo, onde o homem entra no lugar do animal. Ou seja, ingerimos o ovo diretamente! Esses ovos vão para intestino onde liberam suas larvas que penetram na parede intestinal, se disseminando para tecidos onde vão se desenvolver até a forma de cisticerco. Esse cisticerco então, vai se desenvolver em qualquer órgão, principalmente em cérebro, num quadro conhecido como cisticercose. Mas devemos lembrar que somente a T. solium desenvolve a cisticercose.
1. Os seres humanos ingerem carne de porco crua ou malcozida contendo cisticercos (larvas).
2. Após a ingestão, cistos evertem, ligam-se ao intestino delgado pelo seu escólex e tornam-se tênias adultas em cerca de 2 meses.
3. As tênias adultas produzem proglotes, que se tornam prenhes; estas desprendem-se da tênia e migram para o ânus.
4. Proglotes soltas e/ou ovos são passados para o hospedeiro definitivo (ser humano) pelas fezes.
5. Porcos ou seres humanos tornam-se infectados pela ingestão de ovos embrionados ou proglotes prenhes (p. ex., na comida contaminada por fezes). Pode ocorrer autoinfecção nos seres humanos se proglotes passarem do intestino para o estômago via peristaltismo reverso.
6. Depois que os ovos são ingeridos, eclodem no intestino e liberam oncosferas, as quais penetram na parede intestinal.
7. As oncosferas, através da rede sanguínea, vão para músculos estriados e para o cérebro, o fígado e outros órgãos, nos quais se desenvolvem até cisticercos. Pode resultar em cisticercose.
DIAGNÓSTICO LABORAL
TENIASE
Precisamos de métodos coproparasitologicas, procurando ovos nas fezes do hospedeiro por meio de métodos direto ou à fresco, métodos de sedimentação e método de centrifugo-sedimentação.
Além disso temos um exame específico para tenia onde a gente faz uma peneiração das fezes para identificação de proglotes. A parti dai da pra determinar as fezes utilizando por exemplo a tinta da china injetada no poro genital da proglote.
CISTIRCERCOSE
Elisa, IFI, WB e PCR visto que não tem ovos saindo nas fezes, já que estes estão alojados nos tecidos. Além disso, podemos lançar mão de exames de imagem como raio-x e tomografia, além de exame de fundo de olho no caso de cisticercose ocular para identificar o cisticerco.
TRATAMENTO
Teníase: Podemos utilizar o Niclosamida, Praziquantel, Mebendazol ou Albendazol. Praziquantel é mais utilizado para teníase ativa.
Cisticercose: O Praziquantel deve ser utilizado como precaução. Além disso, podemos associar anticonvulsionantes e corticoesteroides dependendo do quadro. No caso específico de cisticercose ocular podemos partir para a remoção cirúrgica da larva.
FONTES:
http://www.coccidia.icb.usp.br/parasite_db/galerias_s.php
https://www.sanarmed.com/resumo-de-teniase-epidemiologia-fisiopatologia-diagnostico-e-tratamento
https://www.sanarmed.com/resumo-de-teniase-epidemiologia-fisiopatologia-diagnostico-e-tratamento
https://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/1824/teniasecisticercose.htm
https://parasitologiaclinica.ufsc.br/index.php/info/conteudo/fotografias/adulto-taenia/