TAXONOMIA

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Reino: Animalia
Filo: Nematoda
Classe: Enoplea
Subclasse: Dorylaimia
Ordem: Trichinellida
Superfamilia: Trichinelloidea
Familia: Trichuridae
Género: Trichuris
-Trichuris trichiura

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A tricuríase é a 3ª infecção mais comum por vermes filiformes transmitida pelo solo. Estima-se que 604 a 795 milhões de pessoas estejam infectadas em todo o mundo. Trichuris trichiura ocorre principalmente em regiões tropicais e subtropicais onde as fezes humanas são utilizadas como fertilizante ou onde as pessoas defecam no solo. As crianças são as mais infectadas. Nos Estados Unidos, a maioria dos casos de tricuríase ocorre em imigrantes ou viajantes que retornam de regiões endêmicas com condições sanitárias e de higiene precárias, mas há casos adquiridos localmente em algumas regiões do sul.

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A infecção é disseminada pela via fecal-oral. Os ovos ingeridos eclodem e entram nas criptas do intestino delgado como larvas. Após amadurecerem por 1 a 3 meses, os vermes migram para o ceco subindo até o cólon, no qual se unem à mucosa superficial, se acasalam e colocam ovos.

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Estima-se que os vermes adultos vivam 1 a 2 anos, embora alguns possam viver por mais tempo.

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FISIOPATOLOGIA

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Para entender um pouco sobre a fisiopatologia é necessário falarmos sobre o Trichuris trichiuria, avaliando suas formas evolutivas e seu ciclo biológico, para conseguir raciocinar a patogênia.

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MORFOLOGIA

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Medem cerca de 3 a 5 cm de comprimento, sendo as fêmeas um pouco maiores que os machos. Outra característica importante é que a porção anterior é mais delgada que a posterior.

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FORMAS EVOLUTIVAS

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Adultos: Parecem chicotes com uma extremidade anterior extremamente afilada e outra região mais alargada, considerada posterior, onde estão presentes os orgãos sexuais femininos e masculinos.

Ele possui esticócitos que são glândulas esofagianas importantes para degradar o tecido intestinal permitindo a alimentação desses adultos por sangue, anticorpos e líquidos intersticiais.

O macho tem uma extremidade posterior enrolada (encurvada) que serve para se fixar a fêmea (com extremidade posterior normal) durante a copula. Ambos vivem a nível de intestino grosso ou delgado.

Ovo: Tem um formato elíptico com extremidade repleta de poros lipídicos onde vai ocorrer eclosão da larva. É revestido por uma membrana tripla, sendo não embrionando precisando do meio ambiente para se maturar e evoluir para a forma infectante. As condições favoráveis para esse desenvolvimento são: solo argiloso ou arenoso, com umidade elevada, temperatura de 25 – 30 mas sem exposição ao sol.

CICLO BIOLÓGICO

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Os ovos são eliminados com as fezes e demoram cerca de 13 a 20 dias para se tornar infectantes. O ovo larvado é ingerido pelo homem e então, quando entra em contanto com fatores favoráveis como pH, CO2, sais biliares, presentes nos sucos digestivos acaba liberando as larvas L1 que vão sofrer várias mudanças e dentro de 90 dias pós contaminação tornam-se vermes adultos que vão iniciar a oviposição.

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Esse processo ocorre quando a larva L1 invade a mucosa das criptas cecais formando tuneis sinuoso para maturar. Quando se maturam, colocam a parte mais robusta na luz intestinal de forma a permitir a copulação. Com a copulação liberam ovos que saem com o bolo fecal. No meio ambiente ele se matura podendo infectar novos hospedeiros.